Q：事例②について、要介護１で先の見通しが立たず、続く可能性あったらどうするつもりであったのか？どういう見直しをする予定か？

A：ADL的に改善傾向にあればお受けできるといえる。長期で利用が続くとヘルパーを動かす以上難しいため、期限を決めるのも一つの考えである。点眼介助だけで区分変更は難しい。そのほかの事は支障なく生活できているため、区分変更には該当しない。点眼を自分でさせるよう指導して訪問回数を減らすしかない。

Q：資料にあったピッタリワードが参考になる。排泄状況がわからない、一人だと何もしない、地域包括に定期巡回を使いたいと言ったが、目で見えるもので判断される。認知症、さみしがり、不安定は見えないので難しい。それで結局フレイル状態になる。

A：定期巡回を利用する事で、点だけで見えていた生活が、線で見えるようになり、生活が24時間を通して見えてくるものがある。

Q：サービスを決める時、時間や回数は？

A：ケアマネージャーからの相談で1日何回訪問してほしいなど、確認してから計画を立てる。支援開始後に不要な支援や必要な支援が見えてきたら追加や修正を行いながら生活が安定していく。

Q：通院同行は可能か？

A：可能である、院内介助は自費での対応となる。

Q：ADLが落ちてきた時に定期巡回をお願いするが、状態が安定しデイを週3回利用した場合単位オーバーする。判断が難しく踏ん切りがつかない。定期巡回の終了時期はどうしたら良いか？

A：状態が安定したら通常の訪問介護に移行してもらうのが良いかと。再利用をするケースも過去にある。

Q：障害の方、看護の難病でも受け入れる可能か？

A：受け入れ可能。介護だけであれば定期巡回は利用できる。障害保険で介護を利用している場合は定期巡回の利用不可。介護保険と障害保険を同時に利用は難しい。移動支援は併用できる。パーキンソン病の方で利用されている方は多い。

Q：定期巡回の看護では月3000単位で看護師が訪問してくれるが、連携先が他社の場合回数に制限はあるのか？看護連携の考えは？

A.訪問看護としては特に決まっていない。必要に応じて入りたいと考える。収益だけをみると一体型の方が連携を取りやすい